活体MRS分析近年来在临床的应用逐渐增多，能非侵入性地检测代谢物，这使得MRS在肿瘤的研究中发挥重要的作用。当前在中枢神经系统肿瘤、前列腺肿瘤和乳腺肿块应用较多，利用MRS 检测代谢产物变化，可以有助于肿瘤诊断和监测治疗效果_I 。肝脏病变也都有代谢改变或细胞结构的损伤，磷酸单酯(PME)和磷酸二酯(PDE)反映了磷脂代谢过程中的合成和分解代谢的中间物水平。体外 P.MRS研究显示肝脏恶性肿瘤的PME共振波中磷酸氨乙醇(PE)和磷酸胆碱(PC)升高;PDE共振波中甘油磷酸酰乙酰胺(简写为 GPE)和甘油磷酸酰胆碱(GPC)下降。活体内3tP.MRS'研究显示肝脏恶性肿瘤的磷酸单酯/磷酸盐(PME/Pi)、磷酸单酯/B.三磷酸腺苷(PME/13.A1’P)比值升高，可能与合成磷脂膜的中间产物Pc和PE增高有关。恶性肿瘤的pH值比正常肝实质高[ ]。因此，肝脏”P.MRS有助于鉴别肝脏的良恶性病变。有学者对肝肿瘤在化疗或化学栓塞后 P.MRS变化进行了研究，发现局部化疗或栓塞早期：Pi显著升高，a、 磷酸核苷酸(N1’P)下降;治疗后期：PME增高，PDE下降 J。 dedecms.com
这些初步研究表明 P.MRS波谱分析可以用来检测肝化疗栓塞后的代谢反应，有效地监测疾病进程和治疗效果。此外，有研究报道 H.MRS对评价肝脏肿瘤的代谢变化以及检测HCC在 TACE术后的早期代谢改变很有价值。 H.MRS研究中，肝脏肿瘤与正常肝实质或肝硬化相比，其胆碱峰(Cho)升高，脂质峰(Lip)下降;HCC在TACE术后的Cho峰值显著降低 ;Cho/Lip比值也较术前明显下降，1例HCC患者在 TACE术后3个月病灶复发，MRS反映了Cho/Lip比值升高 。这可能是因为Cho与细胞膜磷脂生物合成相关，它标志着细胞增殖的活性，因而测定Cho对于监测TACE对HCC 的疗效很有意义。当然目前还缺乏长期随访和严格病理对照的研究来明确MRS.对肝癌化疗栓塞的随访价值。由于肝TACE难以达到肿瘤完全坏死，Ⅱ期手术切除标本统计显示其完全坏死率仅为22% ～72%[241，且肝癌易复发，因此肝TACE术后患者须定期随访，早期发现存活瘤组织及复发灶，以决定下一步治疗。随着磁共振硬件及软件技术的发展和完善，尤其是具有高梯度场及高梯度切换率的磁共振机的研制成功以及快速扫描技术的出现，为受呼吸 心跳等因素影响较为明显的肝脏进行各种磁共振功能成像提供了可能，使得MRI对评价HCC的TAcE术疗效有较高的价值，因此在随访过程中应强调MRI各种检查技术的合理应用，以更好地指导临床治疗。
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