TPS是一种新型的肿瘤标志物，在血清中的含量与肿瘤体积无关，而与肿瘤细胞的生物活性相关。上皮类恶性肿瘤在细胞增殖活跃期间，表达高水平的 TPS并大量释放人血⋯。文献报道TPS对乳腺癌、肺癌及卵巢癌等多种恶性肿瘤的诊断和疗效评价均有一定的价值 ”]，但在肝癌方面的研究较少。1999年Tu DG等E8曾报道，在以≥164 U/L为切割值时.TPS对PHC诊断敏感性为73.1% ，特异性为71.2%，有效性为72.1% ，说明TPS对PHC 具有一定的临床应用价值。本研究结果显示，TPS和AFP在PHC患者血清中均有高水平表达，AFP对PHC的诊断价值高于TPS(0.777 US 0.761)。 本文来自织梦
应用ROC曲线确定两者的最佳切割值分别为180 U/L和2O ng/ml，在此切割值下，TPS和AFP对PHC的敏感性为72.9% 和61.2% ， 特异性为67.3% 和 86.O% ，与文献报道基本一致ll_ 。由于AFP对胆管癌的敏感性较低 ，而TPS主要反映细胞增殖活性.在胆管癌患者血清中同样具有高水平的表达，因此，联合检测TPS有助于胆管癌的诊断。TPS在PHC和肝转移癌患者血清中均有高水平表达，因此不能用于鉴别原发性抑或继发性肝癌.但AFP对PHC与肝转移癌的鉴别具有一定的价值。 TPS和AFP与HCC临床病理特征相关性研究结果显示，TPS除与肿瘤大小之外，与其他多项因素，如临床分期、门脉癌栓以及病理分级等均无显著相关性，与Yao WJ的研究结果基本一致ll0]。TPS并未显示出具有反映HCC肿瘤侵袭性的功能，尚不能作为HCC病情监测指标。 本文来自织梦
AFP与肿瘤大小、门脉癌栓及病理分级之间均存在显著相关性，不同分期之间AFP水平存在一定的差异，但并不显著，因此AFP可以提供更多反映HCC肿瘤侵袭性的信息。总之，单独检测TPS的血清水平对PHC 未显示出比AFP更高的诊断价值，但对胆管癌的诊断具有一定的指导意义。血清TPS与HCC 肿瘤侵袭性之间无显著相关性，而且由于TPS 特异性较低，相当一部分肝转移癌、肝硬化及肝炎患者出现血清TPS水平的升高，限制了其对 PHC的临床应用价值。因此，我们必须谨慎对待肝病患者血清TPS的升高，必要时需联合其他相关指标，如结合病史及有关实验室、影像学及病理组织学检查才能对病情了解的更加全面、客观。
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